Titulos:
Tendinitis en la muñeca
Resumen:
Las tendinitis de muñeca y en la mano son muy frecuentes y suelen tener un origen laboral o bien ocurren en personas con alguna enfermedad reumatica.
Palabras clave:
Tendinitis en la muñeca
Son causa frecuente de dolor de muñeca, los vamos a clasificar según la zona donde se produce dolor y nos detendremos en los más importantes:
Zona Lateral
Sd de De Quervain
Tendinitis del extensor largo del pulgar
Zona anterior
Tendinitis del Palmar Mayor
Zona Medial
Tendinitis del Cubital Anterior
Tendinitis del Cubital Posterior
Zona posterior
Tendinitis de los extensores.
Sd de De Quervain
Es la tenosinovitis estenosante del primer compartimento dorsal del carpo por el que discurren los tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar encargados de separar y extender el pulgar.
Produce
dolor en la zona lateral de la muñeca (encima del primer dedo) que se irradia hacia el antebrazo y hacia el primer dedo.
A la exploración el Signo de Finkelstein es caracterÃstico, se nota el crepitar de los tendones y en ocasiones se engatilla el dedo.
El tratamiento consiste en antiinflamatorios, reposo con inmovilización del primer dedo e infiltraciones si no mejora. En casos resistentes se opta por la
cirugÃa liberando los dos tendones de la vaina.
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Tendinitis del Palmar Mayor
Se produce por sobrecarga o compresión cerca de su inserción en el 2º MTC.
ClÃnicamente el paciente sufre
dolor a la flexión y desviación hacia fuera del 2º dedo
.
El tratamiento consiste en reposo, antiinflamatorios e infiltraciones si no mejora.
Tendinitis del Cubital Anterior
Se produce por movimientos repetidos en
deportes como tenis y pádel.
El dolor se localiza en la zona interna de la
muñeca (hacia el 5º dedo) y se acentúa al flexionar y desviar la muñeca hacia la zona interna.
El tratamiento consiste en inmovilizar con una férula en flexión y AINEs.
Tendinitis del Cubital Posterior
Muy similar al anterior tanto en clÃnica como tratamiento.
Tendinitis de los Extensores
Se producen generalmente tras traumatismos directos, microtraumatismos repetidos o asociados a la aparición de un ganglión o quiste sinovial.
ClÃnicamente aparece dolor en la zona posterior de la mano al extender los dedos notándose en ocasiones crepitación al paso del tendón por su vaina y engatillamiento.
El tratamiento al inicio es conservador, con reposo con férula y AINEs, si no mejor se puede proceder a infiltrar el tendón afecto e incluso a la liberación quirúrgica en casos muy contados.
Dr. Javier Pariente Cazorla
Licenciado en medicina y cirugia, Residente de traumatologia
Fecha de Actualizacion:
21/08/2010
Bibliografia:
Monografias medico-quirugicas del aparato locomotor. Formacion continuada de la SECOT y de la SER. Editorial MASSON