Titulos:
Tendinitis en la rodilla
Resumen:
Las tendinitis que afectan a la rodilla suelen interferir con la marcha y son mas frecuentes en pacientes que practican deporte donde se requiere carrera y saltos repetidos
Palabras clave:
Tendinitis de Rodilla
Inflamación de uno o varios de los tendones principales de la rodilla generalmente tras esfuerzos repetidos (deporte o trabajo) o tras un golpe directo sobre dicho tendón.
Los principales cuadros son:
Tendinitis Rotuliana o rodilla de saltador.
Tendinitis de la pata de ganso.
Tendinitis del poplÃteo.
Tendinitis Rotuliana o rodilla de saltador
La rodilla del saltador se produce por la inflamación crónica del tendón rotuliano, que une la rótula con la tuberosidad anterior de la tibia.
Se produce en deportistas que realizan saltos o sprints explosivos como en fútbol o baloncesto.
El paciente sufre dolor de rodilla centrado justo por debajo de la rótula cuando hace movimientos de flexo-extensión de la rodilla como subir escaleras o saltar.
En su patogenia se distinguen 3 fases:
Dolor tras una determinada actividad.
Dolor durante y después de la actividad.
Dolor durante, después de la actividad que pasa a ser constante en el tiempo.
Su tratamiento se realiza con reposo, antiinflamatorios y frio local. Posteriormente se debe fortalecer la musculatura Cuadricipital para evitar recaÃdas. En algunos casos es necesario infiltrar y en casos muy contados la cirugÃa.
Nota: en los niños esta patologÃa suele cursar como una apofisitis de tracción llamada Enfermedad de Osgood-Schlatter, y esto es asà porque en los niños es más resistente el tendón que la propia tuberosidad de la tibia en la que se inserta el tendón rotuliano. El tratamiento es similar al de los adultos, en casos graves puede ser necesaria la inmovilización con un yeso. Cuando esta misma patologÃa acontece en el polo inferior de la rótula recibe el nombre de Enfermedad de Sinding-Larsen- Johanssen .
Tendinitis de la pata de ganso
La pata de ganso está formada por los tendones de los músculos sartorio, semitendinoso y grácil en la zona interna de la cara anterior de la rodilla.
El cuadro se produce por microtraumatismos o por un traumatismo directo y los pacientes se quejan de dolor en la zona que aumenta al rotar hacia fuera la rodilla y a la flexión. Es frecuente que el paciente presente la zona tumefacta y la acumulación de lÃquido en la bursa que rodea los tendones.
El tratamiento consiste en analgésicos y una rodillera para prevenir los traumatismos. El siguiente paso consiste en una infiltración con corticoides y anestésicos locales.
Tendinitis del PoplÃteo
El tendón poplÃteo atraviesa su hiato por la cara posterior del menisco externo hasta llegar al epicóndilo lateral.
En su trayecto puede sufrir una inflamación que hace que los pacientes sufran dolor insidioso al iniciar el ejercicio impidiéndole continuar con el mismo.
Si presionamos el tendón por delante del ligamento lateral externo y por encima de la rodilla con la misma a 90º y el borde externo del pie apoyado sobre la otra rodilla se produce dolor.
El tratamiento consiste en el uso de antiinflamatorios, frio y reposo. Rara vez es necesario realizar otro tipo de intervención.
Dr. Javier Pariente Cazorla
Licenciado en medicina y cirugia, Residente de traumatologia
Fecha de Actualizacion:
30/03/2011
Bibliografia:
Traumatologia y Ortopedia, Prof. Dr. L. Lopez-Duran Stern. Editorial Luzan, S.A. Tercera edicion
