logo cirugia articular com

Video de la cirugia de escoliosis: correccion y artrodesis posterior

Titulos:

Video de la cirugia de escoliosis: correccion y artrodesis posterior

Resumen:


Palabras clave:




Búsqueda personalizada


Usted esta en: =>

Cirugia -> Columna

=>

Escoliosis

=>

Cirugias de Escoliosis

=>

Video de la cirugia de escoliosis: correccion y artrodesis posterior


Capitulo siguiente --> Fotografias de la cirugia de escoliosis: correccion y artrodesis posterior -

Cirugía escoliosis



Doctores: Dr. Fernandez de Rota, Dr. Baron Romero, Dr. Urbano Labajos, Dra. Cuevas Lopez



Instrumental: Sistema USS II (Synthes)





La escoliosis es una deformidad de la columna en las tres dimensiones del espacio. Esta deformidad puede afectar a la columna lumbar (baja), a la columna dorsal o torácica (alta) o a ambas. Dada la agresividad propia de la cirugía correctora de la curva, solo debe realizarse en contadas ocasiones. No todas las curvas deben corregirse. Los factores que se suelen tener en cuenta para tomar la decisión de la cirugía son: la magnitud de la curva y en especial la rapidez con la que evoluciona, el tipo de curva, los síntomas y la edad del paciente. Esta decisión debe ser siempre tomada tras el asesoramiento por un cirujano especialista en columna.

Con la cirugía se pretende corregir la curvatura, aunque prácticamente nunca se consigue una corrección total, en la mayoría de los casos obtenemos una gran mejoría estética.

Previo a la cirugía será necesaria una planificación de esta, teniendo en cuenta cuantos niveles vamos a incluir en la fusión. En términos generales, la cirugía consiste en introducir unos tornillos en varias vertebras incluidas en la curvatura, unirlas mediante unas barras y aplicando la fuerza sobre estas barras corregir indirectamente la deformidad. Finalmente se procederá a fusionar las vertebras entre si lo que permitirá mantener la corrección obtenida con las barras; este segmento por lo tanto quedara rígido, perderá toda la movilidad.

Esta cirugía requiere anestesia general profunda, además precisa la colaboración de los especialistas en neurofisiología, que tras la anestesia se encargaran de monitorizar la medula; esto suele realizarse para evitar daños medulares al efectuar los gestos de corrección de la curva, ya que al reorientar las vertebras se producen cambios en la forma del canal medular que conforman estas vertebras pudiendo comprimir y estirar la medula que discurre por el interior del canal medular constituido por las vertebras incluidas en la deformidad. La monitorización consiste en la aplicación de unos electrodos en la cabeza y otros en las extremidades; en los momentos que el cirujano solicita la monitorización, que suele ser tras las maniobras de corrección, el neurofisiologo mandará unas descargas eléctricas suaves en la cabeza que serán recogidas por los electrodos de las extremidades comprobando así la indemnidad de las neuronas que forman la medula.

En el caso que presentamos se optó por realizar las correcciones desde atrás, aunque en otras ocasiones es necesario realizar un abordaje anterior ( a través del abdomen o torax). El paciente se coloca boca abajo y se realiza una incisión que incluya todas las vertebras sobre las que se va a trabajar. Separando la musculatura adherida a las vertebras accedemos a estas. Se procede a introducir los tornillos en las vertebras que el cirujano considere necesario (dos por vertebra, uno en cada lado de esta), esto variara de un paciente a otro. Una vez introducidos, todos los tornillos de un lado de las vertebras se ensamblan a una barra que habremos moldeado previamente, la fijación de estos tornillos a la barra en un primer tiempo no es completamente solida ya que debe existir cierta holgura para poder realizar las maniobras de corrección de la curva. Las maniobras de corrección deberán realizarse poco a poco y tras cada gesto se comprobará la integridad de la medula mediante la monitorización neurofisiológica. Tras obtener la forma deseada se procederá a fijar fuertemente los tornillos a la barra; entonces se añade una segunda barra que une los tornillos del otro lado de las vertebras apretando fuertemente las tuercas que unen los tornillos con la barra; esto añadirá solidez al montaje. Finalmente se aviva con un escoplo la superficie de la vertebra y se añade injerto biológico o artificial que favorecerá la fusión perenne del segmento corregido. Se cierra la herida en primer lugar con la musculatura y después con la piel. Un drenaje evitara la acumulación excesiva de sangre.

Esta cirugía suele requerir varios días de ingreso necesarios para la recuperación del paciente y el control de las posibles complicaciones, a veces es necesaria la transfusión de sangre para compensar las perdidas debidas a la cirugía. Las primeras 48 horas se suele aconsejar que el paciente se mantenga tumbado boca arriba en la cama. Pasadas estas 48 horas se realiza una primera cura retirando el tubo de drenaje y si no aparecen complicaciones se anima al paciente a incorporarse progresivamente, en ocasiones será necesario durante un tiempo, el uso de un corsé o faja para evitar gestos y posturas que sobrecarguen las barras y tornillos. Tras el alta, el tratamiento domiciliario será mediante analgésicos y antiinflamatorios para el control del dolor, así como inyecciones diarias de heparinas de bajo peso molecular para evitar las trombosis. Pasadas de 2 a 3 semanas de la cirugía se retiraran las grapas o puntos de sutura de la piel. En las visitas ambulatorias se realizaran controles radiológicos periódicos con el fin de verificar la fusión ósea de las vertebras, en el momento en el que constatamos que se ha producido (generalmente entorno a los 3 meses de la cirugía) se autorizara la retirada del corsé o faja.

Video de la cirugia: recalibraje artrodesis estenosis lumbar

 --

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: Artrodesis lumbar posterolateral instrumentada

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: corpectomia mas artrodesis con cilindro y placa, via anterior

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: laminoplastia con placa por via posterior

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia de escoliosis: correccion y artrodesis posterior

 --

Fotos de la cirugia




Videos o fotografias de cirugias





Cadera


Video de la cirugia: protesis total de cadera hibrida

 --

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: tenotomia de aductores

 --

Fotos de la cirugia



Hombro


Video de la cirugia: sutura del manguito de los rotadores mediante tecnica artroscopica mas mini-open

 --

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: Artroscopia de Hombro, lesión de SLAP II


Codo



Mano y muñeca



Video cirugia tenosinovitis estenosante flexores

 --

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: de la tendinitis de Quervain

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia abierta: Pseudartrosis escafoides


Video de la cirugia: inestabilidad escafoides


Video de la cirugia: Sinostosis radiocubital


Video de la cirugia: Sauve-kapandji


Columna



Video de la cirugia: recalibraje artrodesis estenosis lumbar

 --

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: Artrodesis lumbar posterolateral instrumentada

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: corpectomia mas artrodesis con cilindro y placa, via anterior

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: laminoplastia con placa por via posterior

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia de escoliosis: correccion y artrodesis posterior

 --

Fotos de la cirugia



Pie y tobillo


Realineacion metatarsal mediante tecnica minimamente invasiva


Video de la cirugia: artrodesis subastragalina con tornillo

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: Alargamiento Aquiles, pie equino


Video de la cirugia: reparación de uña encarnada


Video de la cirugia abierta: Correccion de Juanete mediante Keller-Brandes-Lelievre

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia percutanea: Coreccion del Juanete mediante osteotomia de Akin

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia:Liberacion percutanea fascia plantar

 --

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia abierta: Correccion del dedo en martillo mediante condilectomia


Video de la cirugia: Reconstruccion del tendon de Aquiles con refuerzo del delgado plantar

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: correccion de quinto dedo varo mediante osteotomia y tenotomia percutanea

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia: Osteocondritis astragalo


Video de la cirugia: Osteocondritis astragalo. Perforaciones artroscopicas.


Rodilla



Video de la cirugia abierta: Implantacion de Protesis total de rodilla hibrida

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia artroscopica: reconstrucción de la rotura parcial del ligamento cruzado anterior con tendones de la pata de ganso

 --

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia artroscopica: Meniscectomia o reseccion meniscal

--

Fotos de la cirugia


Video de la cirugia artroscopica: Reseccion menisco interno


Video de la cirugia artroscopica: Reseccion rotura en asa de cubo


Video de la cirugia: condropatia o condromalacia rotuliana


Video de la cirugia artroscopica: Ligamentoplastia LCA Aquiles


Tendinitis



Enfermedades



Video de la cirugia: cifoplastia con balon

--

Fotos de la cirugia


Video cirugia osteomielitis

 --

Fotos de la cirugia



Dolor



Fractura y fracturas


Fractura metacarpiano tratada mediante placa atornillada


Fractura vertebral trada mediante fijacion percutanea o minimamente invasiva


Tratamiento fractura de humero con clavo Marchetti



Artrolisis codo en secuela de fractura


Fractura de cadera tratada mediante enclavado endomedular


Fractura de espinas tibiales de rodilla tratada mediante cerclaje artroscopico


Extraccion de material de osteosintesis en secuela fractura tobillo


Protesis



Lesiones



Guia Web




Búsqueda personalizada

Enter your email address:

Delivered by FeedBurner


Cirugia Articular
Esta pagina intenta informar a los pacientes y a los familiares de estos sobre las dolencias mas frecuentes del aparato locomotor, en ningun momento pretendemos sustituir la labor del medico. Como especialistas aconsejamos que siempre acuda a su medico general, rehabilitador o reumatologo en caso de padecer alguna dolencia, asi como el asesoramiento por parte de su traumatologo y cirujano ortopedico para decidir si la cirugia constituye el tratamiento indicado para su enfermedad.