Fotografias de la cirugia: corpectomia mas artrodesis con cilindro y placa, via anterior
Fotografias explicadas de los pasos que se realizan para descomprimir la medula, para ello se extirpa el cuerpo y el disco responsables de la compresion y se sustituyen por un cilindro relleno de injerto. Se aplica una placa para estabilizar
Foto 1
Se realiza una incisión en la cara anterior del cuello en el lado izquierdo. Se separan los músculos, vasos sanguíneos, tráquea y esófago para acceder a la cara anterior de la columna cervical.
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Foto 2
Localizamos el espacio donde existe la lesión mediante rayos-x en el interior del quirófano.
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Foto 3
Con una fresa giratoria de alta velocidad se destruye la vertebra responsable de la compresión de la médula.
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Foto 4
Con unas pinzas se extirpa el disco intervertebral.
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Foto 5
Con otra fresa giratoria de mayor tamaño se ensancha el espacio lo suficientemente para poder meter el cilindro del tamaño adecuado que sustituirá el cuerpo de la vertebra dañado.
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Foto 6
Aquí podemos ver el hueco que hemos creado, alrededor de la elipse se observa la médula descubierta. Con una pinza especial de mayor precisión se extirpan el resto de los fragmentos de hueso y ligamentos pegados a la médula y que también intervienen en la compresión de la médula.
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Foto 7
Una vez dejada la medula totalmente libre de cualquier elemento que la pueda comprimir, se rellena el espacio con un cilindro a medida, relleno de injerto extraido previamente de la pelvis del paciente. Esto se realiza para permitir la fusión del cilindro con el hueso de los cuerpos vertebrales adyacentes. En este caso se ha elegido este dispositivo, pero también es posible introducir cajas rellenas de injerto, injerto de cadáver o bien sustitutos artificiales del hueso.
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Foto 8
Se añade una placa atornillada de titanio que estabilizará el espacio, fijando el cilindro al hueso cercano. Esto evitará que el cilindro salga de su sitio y facilitará la fusión del cilindro al hueso existente.
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Foto 9
Se cierra la herida comenzando en primer lugar por un musculo, que recibe el nombre de “omohioideo”.
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Foto 10
Se cierra la piel con sutura o grapas, dejando un drenaje para evitar que se acumule la sangre.
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