Titulos:
Video de la cirugia: corpectomia mas artrodesis con cilindro y placa, via anterior
Resumen:
Fotografias explicadas de los pasos que se realizan para descomprimir la medula, para ello se extirpa el cuerpo y el disco responsables de la compresion y se sustituyen por un cilindro relleno de injerto. Se aplica una placa para estabilizar
Palabras clave:
Mielopatia cervical – vÃa anterior
La MielopatÃa cervical es una enfermedad que se suele producir por la compresión de la medula en su trayecto por la columna cervical, que generalmente se debe a la artrosis o a las herniaciones de los discos cervicales. La cirugÃa consiste en extirpar todo aquello que este produciendo compresión sobre la médula y en sustituirlo pos injerto o por otro elemento que ocupe el espacio vacio, además se suele añadir una placa atornillada para inmovilizar la zona que se ha intervenido.
En este caso la cirugÃa se realiza por una vÃa anterior, es decir entrando por la parte anterior del cuello, ya que la compresión de la medula es producida por el cuerpo de una vertebra con artrosis y por el disco cercano a esta vertebra. Se realizará una incisión para acceder a la columna vertebral, se separan cuidadosamente todos los vasos sanguÃneos del cuello, la tráquea y el esófago. Una vez que llegamos a la columna, se localiza el punto donde sabemos que existe la compresión. Se procede a destruir la vertebra responsable de la compresión utilizando diferentes fresas de alta velocidad (parecidas a las de los dentistas), asà como a la extirpación del disco que en este caso participaba en la compresión de la medula. Dado que la oquedad que queda tras la extirpación de vertebra y disco en este caso es grande, se debe rellenar con algún elemento que en este caso es un disco de titanio relleno de injerto previamente extraÃdo de la pelvis del paciente.
Finalmente se refuerza todo con una placa atornillada. Se cierra la incisión dejando un drenaje que evitará que se acumule sangre en el interior del cuello, lo que podrÃa producir peligrosas complicaciones. Al terminar la cirugÃa se añade un collarÃn que evita la excesiva movilidad del cuello y de este modo ayuda a que se produzca la fusión del cilindro al hueso.
Esta cirugÃa requiere varios dÃas de ingreso. Aproximadamente 48 horas después de la cirugÃa se retira el drenaje. El paciente puede realizar una vida normal aunque deberá mantener el collarÃn de 3 a 4 meses hasta verificar que se ha fusionado correctamente el injerto que hay en el interior del cilindro a las vertebras adyacentes.
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Fotos de la cirugia)
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Fotos de la cirugia)
