Video de la cirugia: Artrodesis lumbar posterolateral instrumentada
Resumen:
Video explicativo de los pasos que se realizan para la artrodesis o fusion vertebral para el tratamiento de la artrosis lumbar. Con esta se pretende anular las articulaciones deterioradas responsables del dolor
Video de la cirugia de artrodesis o fusión vertebral lumbar
Doctores: Dr. Baron Romero, Dr. Urbano Labajos
Instrumental: Sistema Colorado 2 (Medtronic)
La fusión de 2 o más vertebras entre si se suele realizar en los caso en los que existe una artrosis o una lesión del disco (discopatía) que produce un movimiento anormal de una vertebra con respecto a otra (inestabilidad), lo que produciría dolor. Es una cirugía bastante agresiva cuya finalidad es la destrucción de las articulaciones vertebrales posteriores para su posterior fusión, por lo tanto se debe realizar cuando el resto de los tratamientos (médicos y rehabilitadores) no han resultado efectivos para el control del dolor, y éste interfiere con la actividad diaria del paciente imposibilitándole desarrollar una vida normal.
Esta cirugía requiere un ingreso hospitalario de varios días. Se realiza una incisión longitudinal en la línea media de la espalda despegando los músculos de las vertebras. Posteriormente se destruirá las articulaciones posteriores de la columna y se introducirá 2 tornillos por vertebra a fusionar, uno a cada lado de la vertebra, que posteriormente servirán de anclaje a las barras de titanio que unirán una vertebra con la otra, evitando el movimiento mientras se produce la fusión a lo largo de varios meses. Además se podrá aportar injerto previamente extraído del cuerpo del paciente, de cadáver o sustitutos artificiales de hueso que favorecerá la fusión de las vertebras.
Al finalizar la cirugía se podrán introducir 1 o varios drenajes que se deberán extraer aproximadamente 48 horas después de la cirugía. Tras la extracción de los drenajes se permitirá comenzar la deambulación del paciente, a veces se aconsejará el uso de una faja o corsé, otras no será necesario. Al alta generalmente se indicará al paciente realizar tratamiento mediante inyecciones de “heparina de bajo peso molecular” junto al tratamiento analgésico y/o antiinflamatorios para el control del dolor. Pasadas de 2 a 3 semanas de la cirugía se retiran los puntos de sutura o grapas.
Esta cirugía no deja al paciente totalmente sin dolor durante el resto de su vida, ya que la fusión de varias vertebras sobrecargará los discos que aun quedan móviles y que compensarán la falta de movilidad de las vertebras cercanas. Por lo tanto los pacientes pueden presentar molestias durante mucho que podrán ser variables a lo largo del tiempo, y que normalmente se controlan con analgésicos orales. Por este motivo es primordial tomar la decisión de someterse a una intervención de este tipo solamente en los casos de dolor importante que no mejora con otras medidas, ya que en estos casos sufrir solo ciertas molestias derivadas de la cirugía supondrá una gran mejoría para el paciente.
Esta pagina intenta informar a los pacientes y a los familiares de estos sobre las dolencias mas frecuentes del aparato locomotor, en ningun momento pretendemos sustituir la labor del medico. Como especialistas aconsejamos que siempre acuda a su medico general, rehabilitador o reumatologo en caso de padecer alguna dolencia, asi como el asesoramiento por parte de su traumatologo y cirujano ortopedico para decidir si la cirugia constituye el tratamiento indicado para su enfermedad.
