Se comienza colocando al paciente en una posición cómoda, en la pierna que se va a intervenir se coloca un manguito parecido a los usados para el control de la tensión arterial, que al hincharse evita el paso del flujo sanguÃneo a la pierna y por lo tanto disminuye el sangrado durante la intervención.
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Se prepara la zona de la pelvis (marcada con rotulador), de donde se extraer hueso que servirá de injerto para introducirlo en la zona a fusionar. Esto facilitara la fusión de la articulación.
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Se realiza una incisión que en este caso se realiza siguiendo la antigua incisión realizada para el tratamiento de la fractura previa. Esto se suele realizar para evitar problemas de la piel.
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En este caso se extrae la placa que se habÃa introducido anteriormente para el tratamiento de la fractura de astrágalo.
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En esta imagen se puede ver como se extrae la placa.
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Se localizan los tendones de los músculos peroneos, separándolos para evitar su lesión.
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Podemos ver en el interior del cÃrculo la articulación subastragalina.
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Con un motor de alta energÃa (parecido al de los dentistas) se destruye la superficie de la articulación.
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Se realiza una incisión sobre la zona de la pala iliaca, desde donde se extrae el hueso que se aportará a la zona de la fusión.
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Se extrae por medio de un escoplo especial el hueso de la pelvis (pala iliaca)
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Sutura de la piel de la zona desde donde se ha extraÃdo el hueso
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Introducción de un tornillo que fijará el calcáneo al astrágalo.
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Se comprueba mediante rayos- X que el tornillo efectivamente atraviesa los 2 huesos que se van fusionar.
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Se aporta el hueso que se ha extraÃdo previamente de la pelvis para rellenar el hueco que queda tras destruir la articulación, y que favorecerá la fusión de los dos huesos.
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Se cierra la piel mediante grapas.
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Vendaje dejando un drenaje que disminuirá la acumulación de sangre.
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