Titulos:

Hallux valgus, Juanete

Resumen:

El dedo gordo del pie se desvia hacia fuera y en el borde interno se forma un crecimiento oseo o bulto que suele doler al rozar con el calzado. En los casos mas evolucionado puede existir un acabalgamiento del 1 dedo sobre el 2

Palabras clave:

Juante - Hallux valgus

Sintomas -- Causas -- Tratamiento

El "Juanete" o Hallux valgus se caracteriza por presentar un bulto (circulo rojo) en el borde interno del pie cerca de la base del 1º dedo. Generalmente el dolor del Juanete se produce precisamente en este punto, y es debido al roce continuo con el calzado.

En una radiografía del pie podemos ver que el bulto responde a un crecimiento exagerado del hueso "exóstosis" (círculo rojo)en la cabeza del primer metatarsiano. Además el dedo gordo del pie o 1º dedo se desvía hacia fuera (línea azul). La cirugías que tratan este problema pretenden en casi todos los casos reorientar el 1º dedo y eliminar el bulto del hueso.

Síntomas

Aparece una deformidad del primer dedo o “dedo gordo” del pie, la punta se orienta hacia el exterior y aparece un engrosamiento doloroso en el borde interno del antepie. Pueden aparecer callosidades y dolor en la planta del antepie por debajo del 2º dedo más frecuentemente. En los casos más evolucionados el dedo gordo se cruza por encima o por debajo del dedo vecino.

Causas

Dentro de las múltiples causas que pueden originar esta deformidad, la que tiene una mayor importancia es el uso de calzado inadecuado: zapatos de tacón y con punta estrecha. Las enfermedades reumáticas pueden favorecer la deformidad. También se han encontrado factores hereditarios que predisponen a esta enfermedad. Ciertos tipos de pies como son el pie plano y el pie “egipcio” (en el que el dedo gordo es más largo que los demás) favorecen la aparición del “juanete”.

Tratamiento

Es fundamental que el paciente use un calzado adecuado: de suela plana y punta ancha; ya que aunque se practique una cirugía correctora, la deformidad se reproducirá si no se sigue esta medida. Solo se deberán corregir los pies dolorosos y que no mejoran con el calzado apropiado. Existen numerosas técnicas de cirugía correctiva abriendo la articulación; en los últimos años se están realizando técnicas minimamente invasivas (o percutáneas) que se realizan a partir de pequeños cortes en la piel, aunque estas se suelen realizar en los pies menos evolucionados y con menor deformidad.